Introducción
El ácido hialurónico (ah) es comúnmente recetada terapia intra-articular (IA) para la osteoartritis de rodilla (OA). Mientras que una sola serie de IA-HA se ha estudiado bien, la eficacia y seguridad de repiten cursos de IA-HA terapia de la inyección en los pacientes OA de rodilla no han sido evaluados con la frecuencia.
Métodos
Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica utilizando las bases de datos MEDLINE, EMBASE y PubMed. Medida de resultado primaria fue la reducción de dolor de rodilla después de cada curso de tratamiento o registrados última visita de seguimiento. Los resultados secundarios fueron relacionados con el tratamiento de eventos adversos (AEs) y eventos adversos serios (SAEs).
Resultados
Un total de 17 artículos (7 ECA y 10 estudios de cohorte) cumplieron los criterios de inclusión previamente definidos. De los ECA, seis eran doble ciego con dos ensayos que incluyeron abre estudios de extensión de la etiqueta, y uno fue simple ciego. Ciclo de estudios varió de investigar una reinyección solo a 4 ciclos de repetición de la inyección. Once estudios evaluaron 1 reinyección, cinco estudios evaluaron ≥ 2 repetidos cursos de IA-HA y un estudio permite 1 o 2 ciclos repetidos. Los estudios informaron reducción del dolor desde el inicio en el IA-HA grupo de tratamiento durante todo el ciclo de tratamiento inicial y el dolor sostenido o más reducido a lo largo de los cursos repetidos de tratamiento. El estudio con la carta recordativa más larga había repetida IA-HA inyección cada 6 meses durante 25 meses. El dolor disminuyó después del primer curso y continuó disminuyendo hasta el final del estudio, con una reducción aproximada de 55% en dolor comparado con el basal. AEs común fueron hinchazón en las articulaciones y la artralgia; no había SAEs divulgados. Todos repiten cursos fueron bien tolerados, y el número de AEs, documentado y SAEs era similar a los regímenes de inyección primaria.
Conclusión
Ciclos repetidos de IA-HA las inyecciones son un tratamiento eficaz y seguro para la OA de la rodilla. Cursos de repetición fueron demostrados mantener o mejorar aún más la reducción del dolor mientras que la introducción no aumento del riesgo de seguridad.
